تعريفها: هي عبارة عن معاناة العضلة القلبية من نقصان حاد مفاجئ في الأوكسجين الضروري لعملها بسبب ترويه شريانية قلبية غير كافية . والرجل أكثر عرضة عن المرأة خاصة ما بين الخمسين والثامنة والخمسين من العمر. أنواع الذبحة الصدرية: هناك أنواع مختلفة وعديدة: 1- نوبات الذبحة الصدرية العضوية (التناذر المنذر): وفيها الألم ينتاب المريض فجأة أثناء الراحة ودون أي جهد يذكر وبشكل نوبات متعددة ومتزايدة وهذا النوع خطر إذ أن الألم قد يصل أحيانا إلي عشرين دقيقة أو أكثر وإن قرص النيتروجلسرين قد لا يؤثر أحيانا. 2- الذبحة الصدرية الثابتة المستقرة: إن هذا النوع يمكن أن ينتقل وخلال مدة إلي مرحلة يتكيف فيها المريض مع مرضه ويكون عامل الوقت قد لعب دوره وسمح للدوران الجانبي المعواض بالنمو فإذا بنوبات الألم لا تحدث إلا نادرا وإذا ما حدثت فإنها تكون خفيفة وغالبا ما يقي العلاج الطبي ويساعد على راحة المريض تماما. 3- حالات الذبحة الصدرية المتكررة: وفي هذا النوع ينتاب المريض أكثر من نوبة في اليوم الواحد ويزداد تناوله لأقراص النيتوجلسرين / الواحد بعد الآخر حتى لتصل أحيانا إلي عشرة أو عشرين حبة في اليوم وهذه الحالة ممكن أن تستمر أسابيع عدة فإنما يفترض في حصولها أحد أمرين اثنين فإما أن تكون تعبيرا عن إصابات متعددة ومهمة لجذوع الشرايين الثلاثة وإما أن تكون الإصابة عادية ولكن المريض يقدم لها بنفسية القلقة وحالته العصبية المميزة. 4- النوبات الملتوية أو "المموهة": لهذه الحالات أهمية خاصة ونعني بها النوبات التي تحدث عند مرضى يشكون مشاكل وحالات مرضية أخرى غير القصور الإكليلي . الألم في مثل هذه الحالات غالبا ما يدل في امتداداته وأوقات حصوله وتغيراته على موضع وأسباب الإصابة أو المرض المعني كما هي الحالة مثلا في حالات الروماتيزم الفقري الرقبي (الديسك) أو اضطرابات الجهاز الهضمي كما في قرحة المعدة ويجب البحث إذا كانت تلك الحالات وحدها مسئولة عما يحدث من أعراض أم أنها تتوافق فعلا مع قصور إكليلي حقيقي تزيد من حدته وأهميته. علامات وأعراض الذبحة الصدرية: تنتاب الذبحة الصدرية صاحبها بشكل نوبات مؤلمة والألم يظهر في مقدمة الصدر وخلف عظم القص ينمو ويتطور ولكن يبقى في الوسط بين الثديين أو ينتشر صعودا نحو أعلى القص والعنق أو نحو الفك الأسفل في جانبه ، والذراع الأيسر غالبا ما ينال حصته في جانبه الداخلي المقابل للجذع أو بشكل طوق حول الأصبعين الأخريين لليد اليسرى. وأكثر الأحيان يكون الألم عاصرا وأحيانا يكون ساحقا أو يشكل ضغط أو كماشة تطبق على الصدر بشدة أو ضيق بسط أو ثقل على الصدر أحيانا إلي حريق داخله. ويكون الشخص شاحب اللون – زيادة العرق وزيادة في عدد ضربات القلب واضطرابات فيها. الطرق التشخيصية للذبحة الصدرية: 1- التاريخ المرضي:وفيها يعطى المريض تاريخ كامل عن مرضه وفيها يوصف المريض النوبة وعما إذا كانت تصاحب مجهود / عصبية أو بعد تناول وجبة دسمة وفيها يوصف خصائص الألم ومكانه ومدته والمناطق التي يسمح فيها وإزالته. 2- أشعة على الصدر: وفيها يظهر إذا كان هناك تضخم في القلب أو احتقان في الرئة. 3- تصوير الشرايين:وفيها يفحص المريض لتشخيصه واختيار المرضى الذين يتم لهم عملية الوصل (الأبهري – التاجي) الـ By Pass . 4- رسم القلب الجهدي:وفيها يقوم المريض بمجهود وذلك أثناء ركوب المريض دراجة معينة أو أثناء سيره في مكانه على بساط كهربائي متحرك وباتجاه معاكس لسيره أو صعود السلم ونتيجة لذلك يحدث زيادة في ضربات القلب وضغط الدم وعمل القلب وعندئذ يظهر الألم الذبحة الصدرية أو تغيرات في رسم القلب. 5- رسم القلب العادي: وفيها يحدث انخفاض في St Segment وذلك يحدث مع T wave invsesion العلاج الطبي للذبحة الصدرية 1- الأسبرين:ويعمل على منع تجمع الصفائح الدموية وبالتالي يقلل من نسبة حدوث جلطة وتقليل حالات الوفاة في المرضى المصابين بالذبحة الصدرية. 2- الهيبارين:ويعطي لمنع حدوث جلطة ويعطي 5000 وحدة وريد كل من 4 إلي 6 ساعات مع استمرار عمل رسم قلب لتحديد فاعلية عمل الهيبارين . ويتم عمل PTT أو PT بعد ساعتين من إعطاء الهيبارين في حالة إعطائه بالوريد كل 4 ساعات وبعد ذلك يوميا. 3- الأدوية المعالجة لألم الذبحة الصدرية (Nitro glycerin ) نيتروجلسرين: إن هذه الأدوية تظهر أنها: تزيد من توسع الشرايين وبالتالي من قدرتها على حمل كمية أكبر من الدم وهذه الأدوية وأدوية أخرى عديدة تعد من ناحية ثانية بتوسيعها لشرايين القلب الصغيرة مساعدة على نشوء ونمو شبكة الشرايين الجانبية التي تحمل الدم إلي الأماكن الناقصة الترويه وتسمى (الدوران الجانبي) وهي أيضا تقوم بتوسيع أوعية الجسم المحيطة مما يخفف الضغط داخلها وبالتالي العبء الملقى على القلب وتدخل هذه الأدوية في حيز عمل الفئة الثانية من العقاقير التي ينحصر عملها في تقليل عمل العضلة القلبية ويخفف استهلاكها للأوكسجين. 4- Beta adrenergic blockcing :تعتبر هذه الأدوية ذات أهمية كبيرة إذ أنها لها القدرة على تقليل عدد ضربات القلب وضغط الدم والانقباضات (عضلة القلب) وهي أيضا تقلل من احتياجات عضلة القلب للأوكسجين وهم أيضا لهم القدرة على منع حدوث اضطرابات في ضربات القلب (arrhythmias) ويقللوا نسبة حدوث جلطة القلب والموت المفاجئ . مثال تينورمين. 5- Calcium channel blocking :تعتبر هذه المجموعة من أهم الأدوية التي لها القدرة على تقليل انقباض عضلة القلب وارتخاء العضلات الرفيعة الموجودة في الأوعية الفرعية والقلبية Coronary and Peripheral vascular smooth muscle وهم أيضا لهم القدرة على التحكم في ألم الصدر في الذبحة الغير مستقرة. مثال التيازيم. 6- العلاج الجراحي (عملية " التجسير " أو " الوصل " الأبهري – التاجي):وقد سميت بهذا الأسم لأنها تقضي بنزع وريد من فخذ المريض نفسه "الوريد العافن" ويوضع بشكل جسر بين مكان في الشريان الأبهر وآخر في الشريان التاجي المصلب بعد موضع التضييق فيه. وبعد عملية الزرع يجري الدم في هذا الجسر "الجوي" الوريدي من الأبهر حيث يندفع الدم بقوة باتجاه العضلة القلبية المعنية عبر بقية الشريان المصاب نفسه تاركا التضييق نفسه وشأنه ومعوضا عنه بزيادة تروية هذه العضلة وتزويدها بالأكسجين. |
الأحد، 29 نوفمبر 2009
الذبحة الصدرية
نصائح للرجال عن العطور
بعض الرجال يهتمون بالعطور ويحرصون على شراءها حتى لو كانت بأسعار غالية ، لأنهم يشعرون أنها تجعلهم أكثر جاذبية وأناقة. لذا يقدم لك خبراء العطور بعض النصائح التي تساعدك في اختيار عطرك المناسب :- 1ـ لا تكتف بشم العطر من زجاجته ولكن يجب وضع القليل منه على الجلد وتركه لمدة 10 دقائق للتعرف على رائحته الحقيقية . 2 ـ أنسب مكان لوضع العطر عند اختياره على الرسغين مكان النبض أو عند الجزء الداخلي من منطقة الكوع . 3 ـ يجب عدم اختيار أكثر من أربعة أنواع مختلفة من العطور في وقت واحد . 4ـ إذا أعجبك عطر يضعه أحد الأصدقاء فهذا لا يعني أنه يناسبك لأن تفاعل الروائح مع الجلد يختلف من شخص لأخر. 5 ـ يفضل لأصحاب البشرة الدهنية استخدام العطور القوية بينما يفضل لأصحاب البشرة الجافة استخدام العطور الرقيقة والخفيفة لأن البشرة الجافة تمتص الزيوت التى توجد في العطور لذلك تذهب رائحة العطر بصورة سريعة ، أما البشرة الدهنية فهى أكثر احتفاظاً بالعطر ورائحته . 6 ـ الروائح الرقيقة كروائح الزهور والفاكهة مناسبة لفصل الصيف ، أما الروائح الثقيلة التى تحتوي على زيوت عطرية أفضل لفصل الشتاء ، لأنها تعطي ايحاء بالدفئ. 7 ـ لا بد من مراعاة مناسبة نوع العطر لوقت التعطر ففي الصباح يفضل استخدام العطور الزهرية الخفيفة قليلة الكحول بينما العطور القوية في رائحتها تناسب المساء . 8 ـ إذا لم تعثر على العطر الذى يناسبك ويؤثر في شخصيتك ويرضي مزاجك لا تجبر نفسك على عطر لا تحبه وداوم على البحث عن عطرك المفضل . 9ـ يجب عدم وضع العطور بجانب المواقد أو المدفآت أو داخل الحمامات وذلك للحفاظ على الخواص المميزة للعطر . 10 ـ يجب ألا تزيد مدة الاحتفاظ بالعطر على 3 سنوات |
الأحد، 22 نوفمبر 2009
عاجل ... وفاة سيدة اردنية
عاجل ... وفاة سيدة اردنية بانفلونزا الخنازير في قطر أعلن في الدوحة اليوم الاحد عن وفاة جديدة بأنفلونزا الخنازير "إتش1إن1" لسيدة اردنية ليرتفع بذلك عدد الوفيات المسجلة فى دولة قطر بهذا المرض منذ ظهوره الى 8 حالات. وقال مصدر مسؤول بالمجلس الأعلى للصحة في دولة قطر أن السيدة تبلغ من العمر71 عاما وتعاني من مرض السرطان وكانت قد أدخلت العناية المركزة في مستشفى حمد نهاية الأسبوع الماضي حيث فارقت الحياة في اليوم التالي لدخولها المستشفى عن سرايا. |
الأربعاء، 18 نوفمبر 2009
مختصون يؤكدون وجود آثار سلبية لمطعوم إنفلونزا الخنازير
|
الخميس، 12 نوفمبر 2009
وزير الصحة يقرر ايقاف عادل البلبيسي عن التصريح لوسائل الاعلام فيما يتعلق بملف انفلونزا الخنازير
كشف النقاب عن ان وزير الصحة نايف الفايز طلب مدير الرعاية الصحية الأولية والمفوض بالحديث في ملف "انفلونزا الخنازير" الدكتور عادل البلبيسي التوقف عن الادلاء بتصريحات فيما يختص بتطور وباء انفلونزا الخنازير. وتفيد المعلومات الاولية ان ايقاف جاء بسبب تصريحه الاخير بان حالات الانفلونزا تبلغ خمس اضعاف العدد المعلن رسمياً. وكان البلبيسي قد افضى لمقربين ان ما ادلى به معلومة علمية دقيقة وذات طابع عالمي ولا تسيء الى الاردن بقدر ما تسيء له الضبابية.ويبدو ان الخبر الذي تناقلته وسائل الاعلام ازعج الحكومة التي تخشى على تضرر سمعة الاردن جراء هذا التصريح الامر الذي سينعكس على حجم السياحة. يذكر ان وزارة الصحة كانت قد خاطبت مؤسسة الغذاء والدواء طالبة منها الحد من الحديث عن الاغذية والادوية الفاسدة لذات السبب. نقلا عن المسار نيوز |
تسجيل حالة وفاة جديدة بمرض انفلونزا الخنازير لأم و جنينها في الزرقاء
علمت سرايا من مصادر مطلعة أن م.س.ص و تبلغ من العمر " 24 " عاما توفيت صباح اليوم في مستشفى الأمير فيصل في الزرقاء بمرض انفلونزا الخنازير . و أشارت مصادر طبية من داخل المستشفى أن سبب الوفاة هو مرض انفلونزا الخنازير و أن الكوادر الطبية في المستشفى حاولت إنقاذ جنين المريضة الا أن المحاولة بائت بالفشل حيث فارق الجنين الحياة . و يرتفع بذلك اجمالي عدد الوفيات في المملكة الى أحد عشر اصابة بحسب الارقام المعلنة من قبل وزارة الصحة . نقلا عن سرايا |
مطاعيم انفلونزا الخنازير للحجاج "جرعات في الوقت الضائع" .. واسئلة حول شحنات لم تصل في وقتها
بدأت وزارة الصحة اليوم الأربعاء تطعيم الحجاج الأردنيين المتوجهين إلى الديار المقدسة ضد مرض أنفلونزا الخنازير، بعد إجازة مؤسسة الغذاء والدواء لـ 100,000 جرعة من المطعوم، في وقت وصفه بعض الخبراء "بالوقت الضائع". ووفقاً لبيانات نشرها موقع منظمة الصحة العالمية فإن المطعوم تظهر فعاليته في وقاية الجسم من الأنفلونزا بعد أسبوعين على الأقل من إعطاء اللقاح، في لوقت الذي غادرت فيه البعثة الثانية من الحجاج الأردنيين اليوم الأمر الذي يشير إلى احتمالية عدم استفادة الحجاج من المناعة التي يعطيها المطعوم خلال فترة الحج. وكانت وزارة الصحة قد تسلمت الأسبوع الماضي الشحنة الأولى من مطعوم أنفلونزا الخنازير من شركة نوفارتس السويسرية والذي استخدمته (60) دولة حول العالم للوقاية من الوباء. وعلى الرغم من عدم ظهور أي آثار جانبية شديدة للمطعوم، وفقاً لإدارة الغذاء والدواء، إلا أن الوزارة حذرت من خطورة إعطاء المطعوم للأشخاص الذين يعانون من أي نوع من أنواع الحساسية وخاصة حساسية الجسم ضد البيض والحليب وأي نوع آخر من المواد الغذائية، إضافة إلى حساسية البنسلين. كما حذرت الوزارة من أخذ المطعوم في حالة الإصابة بالرشح أو الأنفلونزا الموسمية. وعلى صعيد متصل، لم تتسلم وزارة الصحة إلى الآن شحنة أخرى من 12,000 جرعة من مطعوم أنفلونزا الخنازير مستوردة من قبل شركة أخرى بريطانية كان يتوقع وصولها قبل حوالي عشرة أيام وفقاً للاتفاقية الموقعة بين الوزارة والشركة. حيث أجازت إدارة الغذاء والدواء دخول هذا النوع الآخر من المطعوم لإتاحة الفرصة لتطعيم الحجاج في الوقت المناسب، إلا أن الوزارة لم تتسلم الشحنة إلى الآن دون التعليق على الأسباب المتعلقة بالتأخير. وهي المعلومات التي اكدتها مصادر في وزارة الصحة ل"عمون" . نقلا عن وكالة انباء عمون |