وداعا لابر الانسولين ...نوع من العلكة يساهم في حل مشاكل السكري

مدونة صحة - أعلن صيدلي أميركي اكتشافه طريقة جديدة لإدخال مادة الأنسولين إلى الجسم عن طريق مضغ علكة بدل الأدوية الأخرى كالحقن والحبوب التي تؤخذ عن طريق الفم. وقال روبرت دويلي من جامعة سايروكوس في نيويورك إن لديه حلا محتملا لمشكلة أن الجسم لديه آلية معينة لحماية وامتصاص الجزيئات القيمة لما تتعرض له من تلف عند وصولها إلى الأمعاء، مضيفا أن العلكة التي اخترعها تساعد الجسم على امتصاص الأنسولين بالشكل المطلوب . وأضاف أنه من المعروف أن فيتامين ب12 تمكن حمايته بواسطة بروتين في اللعاب اسمه هابتوكورين يلتصق بالفم ويحمي المعدة، موضحا أن هذه المادة -أي هابتوكورين- عندما تصل إلى الأمعاء يتولى مجرى كيميائي آخر مساعدة الفيتامين وإدخاله إلى   مجرى الدم. ومع أن مرضى كثيرين يفضلون استخدام حبة أنسولين عن طريق الفم، فإن بعض الدراسات ذكرت أن الأنسولين يمكن أن يتحول بسهولة إلى أجزاء صغيرة بواسطة الجهاز الهضمي، وبأن مجرى الدم لا يمتص الأنزيمات الحية بسهولة. وقال دويلي إن العلكة التي مضغتها جرذان المختبر أثبتت فعاليتها، مضيفا أن ذلك يعني أنها قد تعطي نتائج مماثلة على البشر. ( الجزيرة نت) WWW.Healthnews.tk

أهمية وجبة الفطور لمرضى السكري

مدونة صحة- نشرت صحيفة ديلي تلغراف البريطانية تساؤلا لأحد قرائها قال فيه إنه غالبا ما يشعر بضعف ودوخة وحالة من الهلع عندما يشعر بالجوع. ويحدث هذا الأمر بسرعة ويسوء في فترة الظهيرة إلى أن ينتهي به الأمر مسرعا لشراء قطعة من الشيكولاتة. وأحيانا يضطر للجلوس أو التقاط أقرب شيء يجده أمامه وغالبا ما يكون هذا الشيء غير صحي. وسؤاله هو: ماذا يفعل للمساعدة في الوقاية من هذا الأمر؟   ويجيب على هذا السؤال أحد خبراء التغذية بقوله إن الإنسان في مثل هذه الحالة يحتاج لأكل المزيد من الكربوهيدرات القليلة الغلوكوز للمحافظة على استقرار سكر الدم ومنح الجسم تدفقا ثابتا من الطاقة ووقف تلك اللحظات التي يشعر فيها الشخص بالدوخة.   ومن الأشياء التي تحتوي على كربوهيدرات منخفضة الغلوكوز الشوفان وكعك الشوفان والخبز المخلوط بالحبوب والمعكرونة المطهية بطريقة تحافظ على قوامها عند المضغ والأرز البسماتي والبطاطا الحلوة. ويمكن أن يحاول الشخص تناول المشمش المجفف وخبز الفاكهة ورقائق البسكويت المصنوعة من حبوب الجاودار وحفنة صغيرة من البندق غير المملح.   ويشخص الأطباء هذه الحالة بأنها أعراض انخفاض في مستويات سكر الدم، وأن على المرء الذي يعاني مثل هذه الحالة أن يتناول إفطارا جيدا مكونا من مواد كربوهيدراتية بطيئة الهضم، مثل سلطانية من عصيدة الشوفان التي تساعد على الصمود أطول من معظم الحبوب، وأكل وجبة خفيفة من موزة أو تفاحة في وسط النهار. وإذا كان الشخص يعاني من عطش متزايد وإجهاد أو الذهاب للحمام عدة مرات فعليه حينئذ استشارة طبيب لإجراء فحوصات لحالات مثل السكري.   وتسمى الحالة السابقة بنقص سكر الدم أو كما يعرف طبيا "هايبوغلاسيميا". ويحذر المختصون من أن إغفال وجبة الإفطار أو تناول حبوب سكرية سيسبب زيادة وانخفاضا سريعين في سكر الدم، وأن إدخال الألياف والبروتين في الوجبة يساعد في التحكم في هذا الأمر. وكذلك تناول عصيدة الشوفان الغنية بالفاكهة المجففة مع اللبن أو الزبادي أو بيضة وخبز الطحين الكامل، وتجنب الوجبات السكرية وعدم تأخير الغداء (الجزيرة نت( . WWW.Healthnews.tk

أصبح بالإمكان تجنب بتر القدم السكرية

مدونة صحة- تدل جميع إحصائيات السنوات الأخيرة على حدوث زيادة طردية وسريعة في عدد المصابين بالسمنة وداء السكري. وعلى الرغم من عدم اشتراط تلازم الحالتين، لكون النحيفين ليسوا بمنأى عن داء السكر، بيد ان زيادة الوزن وتقدم العمر يعدان من أهم عوامل خطر الإصابة. وبين البروفيسور جون بيو هونغ، استشاري عمليات التجميل والترميم الميكروسكوبي الدقيق من مركز أسان الطبي، أن نسبة الإصابة بالسكر ارتفعت بشكل كبير مؤخرا بين شعوب آسيا أيضا، وعلل ذلك قائلا: «استمرار البشر في تطوير سبل الرفاهية والتمتع بالحياة، سبب تدهورا في أسلوب الحياة ليصبح أكثر إتخاما وخمولا، مما يفسر ارتفاع نسبة الإصابة بداء السكر إلى إصابة واحد من كل سبعة أشخاص، بعدما كانت النسبة واحدا لكل عشرة أشخاص قبل بضع سنوات». مضاعفات يحكمها الوقت ترافق عدم السيطرة على داء السكر مضاعفات تؤثر في جميع أجهزة الجسم، وتسبب تدهور صحة وكفاءة الشرايين والتروية. فقد بينت الإحصائيات وجود علاقة طردية بين حدوث مضاعفات مرض السكر، بما فيها بتر الأطراف، وبين مدة استمرار المرض من غير سيطرة. وتصل نسبة الإصابة بمضاعفات القدم السكرية إلى 3 أو 4 في المائة بين المرضى. تقرح القدم يرفع نسبة البتر إلى 8 أضعاف ونبه الدكتور هونغ إلى أن مضاعفات تقرح القدم السكرية من المسببات الرئيسية لبتر القدم عالميا، حيث بينت الإحصائيات ان نسبة بتر القدم ترتفع إلى 8 أضعاف عند حدوث تقرح القدم السكرية. وفي كل 30 ثانية يبتر طرف سفلي حول العالم نتيجة لمضاعفات الإصابة بالسكر، والمشكلة انه بعد بتر الطرف (القدم) فإن -%40 %68 منهم يتوفون خلال السنوات الخمس الأولى. كما يسبب البتر انخفاض قيمة الحياة وإنتاجية الفرد. سبب مشاكل القدم سبب اعتلال القدم السكرية الرئيسي هو اعتلال الأعصاب والدورة الدموية لقدم المصاب بالسكر، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس بالقدم وقصور في التروية. وقد بينت الدراسات وجود ارتباط بين داء السكر وتصلب الشرايين، لتصل نسبة تصلب الشرايين التاجية والطرفية إلى %45 بعد عشرين عاما من الإصابة بالسكر. كما يشكل انخفاض مناعة مريض السكر سبباً لتكرار حدوث الالتهابات والتقرحات المزمنة التي يصعب التئامها. يمكن تفادي البتر وبين د. هونغ ان المدرسة القديمة كانت تقترح علاج مضاعفات القدم السكرية بالبتر حفاظا على حياة المريض، لتفادي مضاعفات تسمم الدم أو تسوس العظام بجرثومة أو تعفن الطرف (غرغرينا). وبالرغم من وجود حالات لا يمكن التعامل معها إلا بالبتر، فانه ينصح حاليا بتجنبه. وفسر الاستشاري قائلا: «تطور الطب الدوائي والجراحي وفر بدائل لعلاج القدم السكرية من أهمها العلاج العقاقيري والجراحة الميكروسكوبية الدقيقة التي تعيد ترميم الأوعية والعظام وطبقات جلد القدم المتضررة. وتتم في هذه العملية زراعة ما يسمى بـ«فلاب» على المنطقة المتضررة لتنمو وتعيد تروية القدم وتخلصها من القروح والالتهابات. وللتوضيح «الفلاب» عبارة عن طبقة من الجلد وملحقاته من دهون وأوعية دموية، تؤخذ عادة من منطقة في البطن أو الفخذ أو الظهر، وشخصيا أفضل أخذها من البطن لكونها منطقة مخفية. وبما ان الزراعة تتم باستخدام طبقة من الجسم، لذا يندر أن يرفضها الجسم. وللعلم، أعتبر أول من بدء بجراحات القدم السكرية العلاجية الترميمية في العالم، وتوثيقها بدراسات نشرتها الدوريات الطبية. وقد أجريت ما يقارب 200 حالة لم تفشل إلا 5 حالات فقط». أهمية فحص الأوعية الدموية بالأشعة عادة ما يعاني مرضى السكر أمراضا متشعبة، كأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم واعتلالات الدورة الدموية. لذا، عليهم الخضوع لعدة فحوصات لتقييم صحتهم، خاصة لتقييم كفاءة عمل أوعية الساق. ومن أهم الفحوصات التصوير الإشعاعي للأوعية الدموية باستخدام الصبغة المسماة angiography، التي تكشف وجود ضيق أو انسداد وعائي حتى يمكن توسعته باستخدام البالون، أو بوضع دعامة بما يضمن إعادة جريان الدم وبالتالي تروية القدم. فقد يعزى عدم التئام الجروح وتقرحاتها لاعتلال دورة الساق الدموية. وحتى يخضع المريض لترميم القدم الجراحي الدقيق يجب التأكد أولا من صحة الدورة الدموية للقدم. ماذا يمكن فعله؟ نبه د. هونغ إلى ضرورة السيطرة على المرض ورعاية صحة جلد الأطراف والجروح، خاصة بين الفئة الكبيرة بالسن. وشدد على ضرورة اهتمام المرضى بنظافة القدم، مع علاج الجروح بكفاءة وسرعة. وفي حالة تطور الأمور يمكن الخضوع لعمليات الترميم الميكروسكوبي بدلا من البتر. فنشر الوعي بهذه الخطوات سيقلل من حالات البتر، بما يزيد من معدل حياة المصابين وإنتاجيتهم، وتفادي حدوث مضاعفات تمنعهم عن العمل، بما يكلف الدولة الكثير. إرشادات للعناية بالقدم حول إرشادات العناية بالقدم للمصابين بالسكر، قال د. هونج: - من المهم اتباع الخطوات التالية لوقاية القدم من المضاعفات: - نظرا لانخفاض إحساس مرضى السكر بأقدامهم، لا بد من ان يكثروا النظر إليها مع لمسها أيضا، حتى يشعروا بحرارتها ويكتشفوا أي جرح أو تشقق مبكرا. - تتميز قدم مرضى السكر بالجفاف نتيجة انخفاض معدل التروية وكفاءة الغدد العرقية، بما يسبب حدوث تشققات جلدية تكون بؤرة لبداية الالتهابات. لذا يجب الحرص على ترطيب القدم بالكريم باستمرار. - تجنب استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا لغسل القدم، أو غمرها في الماء لمدة طويلة. - تجنب المشي حافي القدمين، ويفضل لبس الجوارب القطنية على ألا تكون ضاغطة، مع تبديلها مرتين في اليوم بما يزيد من فرصة رؤية القدم. - الالتزام بزيارة الطبيب كل 3 اشهر لفحص القدم. - لا بد من لبس حذاء طبي مناسب، وعادة ما يتم تصميمه خصيصا بحسب مقاسات القدم. - يجب التحكم بداء السكر والسيطرة على مضاعفاته من خلال علاجه بطريقة فعالة. مسببات تقرح قدم مرضى السكر يجب على مرضى السكر تفادي الآتي: - اصطدام أو ضرب القدم بجسم صلب. - تعريض الجلد للحرارة مثل استعمال التدفئة أو الماء ساخن. - ارتداء حذاء ضيق يسبب احتكاك الجلد واختناق منطقة من القدم. - جرح القدم عند قص الأظافر أو تقليمها. - عدم الاهتمام بسلامة القدم ونظافتها. - جفاف القدم وتشققها. ماذا تفعل عند حدوث القرحة؟ إذا ظهرت على قدم المصاب بالسكر قرحة أو جرح، من المهم استشارة الطبيب لمعرفة أفضل طريقة للعناية بها. وعادة ما تتضمن الإرشادات الحفاظ على نظافة المنطقة ووضع كريمات علاجية وترطيبها مع تقليل السير على القدم أثناء الفترة الحادة للجرح والمداومة على رفع القدم عن مستوى الجسم. فغالبا ما ينصح المريض باستعمال العكازات والكرسي المتحرك لعدم وضع ثقل على منطقة القرحة، وتقليل تورم القدم. وان لم يلحظ المريض بدء عملية الالتئام خلال أيام من الإصابة، فيتجب مراجعة المعالج لتقييم جميع العوامل الأخرى التي قد تؤخر الالتئام، مثل صحة أوعية الساق والقدم والحالة الغذائية ونوع الانتان وغيرها من العوامل. الكويت مركز خليجي لجراحة الترميم والتروية حول الوضع في الكويت علّق الدكتور جون هونغ: «يتم حاليا الترتيب لإعداد جدول لزيارة أطباء من فريق عمل مركز آسام الطبي الكوري لزيارة مستشفيات الكويت. وللعلم، فمركز آسام الطبي يعد من المراكز العالمية الشهيرة ويضم خبراء في جميع التخصصات ويعد من المراكز الكبيرة، حيث يضم ما يقارب ثلاثة آلاف سرير. وذلك تجاوبا مع سياسة وزارة الصحة الكويتية ورؤية الاستشاري احمد الفضلي، مدير مركز البابطين للحروق والتجميل، بتأهيل الكوادر المحلية حتى تقوم بإجراء العمليات الصعبة والمتطورة للمرضى محليا. «ولا يغفل أن انتشار داء السكر في الكويت سبب زيادة في عدد الحالات المحتاجة لجراحة تروية وترميم القدم السكرية، حتى تتفادى عملية البتر. وخلال هذه الزيارة أجريت 3 عمليات من هذا النوع مع الطاقم المحلي. وكتقييم، أجد أنهم يتمتعون بالحماسة والمثابرة، واستنادا للطموح الذي أجده في الطاقم الكويتي أتوقع أن يتطور الوضع في مستشفى الكويت ليصبحوا مركزا يغذي الخليج للقيام بهذه العمليات». لكن لا بد من التنبيه على ان هذا النوع من العمليات يتطلب الدقة والجهد والكثير من الوقت، حيث تستغرق العملية ساعات طويلة. لذا لا بد من مراعاة ذلك من قبل جهات العمل، حتى يتم توفير جو العمل المناسب وتقديرهم ماديا أيضا مقابل الساعات الإضافية. حالة قدم جاركو (الطباشيرية) في حالات معينة، قد ينتج عن سوء الوظيفة الوعائية والعصب الحسية الحركية مع اجتماعها بعوامل أخرى تحول عظام القدم من حالتها الصلبة إلى حالة هشة ورقيقة لتظهر حالة تسمى بقدم الجاركو (أو القدم الطباشيرية)، مما يفسر إصابتها بكسور ميكروسكوبية أو عادية من جراء اقل ضغط عليها. وتتميز أعراضها المبدئية بتورم غير مبرر وحيد الجانب لإحدى القدمين والتي قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة. وقد يظهر التورم صباحا، ولكن في مرحلة متقدمة يستمر دوما ويلازمه الألم. ومن المهم التوضيح بأن الاعتلال المفصلي العصبي ليس حصرا على مرضى السكر، بل قد يترتب عن أي مرض يسبب تلفا للأعصاب الطرفية أو للجهاز العصبي المركزي، كمرض فقد حس الألم الوراثي وتكهف النخاع. الأعراض من أعراض حالة قدم جاركو تورم القدم، وارتفاع درجة حرارتها. وفي البداية لا يظهر عليها تشوه في الشكل. وعند ظهور التشوه في مرحلة لاحقة، عادة ما يرافقه الشعور بصوت «طقطقة» عند منتصف القدم. وفي حوالي 60% يحدث التشوه والكسر عند مستوى الوصل الكعبي المشطي، فيما تحدث البقية في المفاصل الأخرى. وللعلم، فالكسور الأكثر قربا من الكاحل هي الأكثر شدة من حيث المعالجة وإعادة التأهيل. التشخيص من الصعب تشخيص الإصابة، لذا يجب اعتبار تورم قدم واحدة بدون وجود تقرح لدى المصاب باعتلال الأعصاب كإصابة بكسر «جاركو» حتى يثبت عكس ذلك. وعادة، ما لا يفيد فحص التصوير بالأشعة السينية العادية لأنها ستكون سلبية في الطور الباكر، فكسور جاركو تكون ميكروسكوبية، كما أنها تبدأ كأذية أربطة من دون العظم. بينما تظهر الأشعة دليلا ايجابيا على الحالة المتقدمة لأنها تظهر كسورا وشروخا في العظم. وينصح بان يخضع المصاب لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي، لأنه يبين حالة العظام والأربطة ووجود أي تورم ورشح، بما يعد دلالات على تشخيص الإصابة. العلاج أساس العلاج هنا هو الاستمرار في إراحة القدم ورفع الوزن عنها من خلال الاستعانة بالعكازات والكرسي المتحرك. وغالبا ما ينصح المريض بلبس قالب من الجبس أو قالب مصنوع من مادة الفيبرغلاس يلبس مثل الحذاء الكامل (البوت) على الساق والقدم. وبحسب الحالة، قد يستمر في لبسه لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 اشهر على الأقل. والسبب هو تقليل فرصة حدوث الكسور مع إعطاء القدم فرصة للالتئام وبناء العظام. ولا يمكن هنا التشديد بشكل كاف على ضرورة السيطرة على مرض السكر ومضاعفاته خلال هذه الفترة. ويخضع المصاب لفحص التصوير الإشعاعي العادي دوريا للكشف عن حالة التئام الكسور. ومن علامات الشفاء الإكلينيكية اختفاء ارتفاع الحرارة والتورم وصوت الطقطقة، لكن أحيانا قد يحتاج الورم لعام كامل حتى يزول. ويمكن للمصاب بعد الشفاء العودة للسير على القدم بشكل تدريجي، بحيث تتزايد المدة بواقع 10-20 دقيقة يوميا فقط عن عمون الصحي. WWW.Healthnews.tk

السكري الكاذب مسبباته ...وطرق علاجه

مدونة صحة - سمى بالسكري الكاذب لأنه يشبه مرض /داء السكري الناتج عن خلل البنكرياس المنتج لهرمون الإنسولين بشكل عام و يشبه في بعض الأعراض المميزة لمرضى السكري و هي كثرة التبول و العطش الشديدين. أسبابه أسباب إبتدائية : نقص هرمون المضاد للتبول ADH التي تفرزه النخامية. أسباب ثانوية : عدم استجابة الكلية للهرمون ADH و يرجع ذلك خلل مناعي اثر على مستقبلات ذلك الهرمون. أسباب عامة اصابات الرأس. سرطان الدماغ. جراحة المخ. التهاب الاغشية السحائية. الأعراض و العلامات  التبول المفرط من 4 الى 20 ليتر يومياً العطش الشديد. الفحوصات  فحص البول: يكون لونه شفاف مائي و لا يحتوي على الجلكوز او الالبيومين او الأجسام الكيتونية. تكون الكثافة التوعية : منخفضة و تساوي تقريباً 1.001- 1.005 قريبة من كثافة الماء النوعية التي تساوي 1. فحص الهرمونات : يلاحظ وجود نقص في الهرمون ADH. : العلاج  دعم المريض نفسياً استبدال الكم المفقود من السوائل بزيادة كمية السوائل التي يجب أن يشربها المريض. علاج سبب المشكلة و اعطاء المريض بديل خارجي عن ذلك الهرمون ADH عبر الوريد. متابعة حالة القلب و الأعصاب و الالكتروليت . ( طبيب دوت كوم )  WWW.Healthnews.tk

مريضة السكري.. هل يمكنها الحمل وولادة طفل طبيعي وسليم؟

مدونة صحة - مرض السكر يحدث في النساء كما هو في الرجال وان كان ظهوره في النساء في مراحل مبكرة من العمر خصوصاً في مرحلة الانجاب وبالتالي ازدادت حالات سكر الحمل. ويعتبر سكر الحمل من اكثر المشاكل الطبية اثناء الحمل ويحمل العديد من المخاطر التي تزيد من حالات امراض الأم والجنين اذا لم يتم تدارك الامر مبكراً واستخدام العلاج بانتظام والمتابعة الدورية بانتظام اثناء الحمل. و داء السكري مرض يؤثر في تنظيم سكر الدم وهو المصدر الأهم لطاقة الجسم حيث تتحول الاغذية الى الغلوكوز وتمتص الى مجرى الدم بعد دقائق او ساعات والانسولين هو هرمون يفرز من البنكرياس و يساعد على دخول الغلوكوز الى خلايا الجسم لانتاج الطاقة او تخزينها. يضطرب هذا النظام لدى المصابين بالسكري فبدلاً من نقل الغلوكوز الى الخلايا فانه يتراكم في الدم وفي النهاية يطرح مع البول وبمرور الوقت ومع التعرض لمستويات عالية من الغلوكوز في الدم فان ذلك يضر بالاعصاب والكليتين والعينين والقلب وكذلك الاوعية الدموية وجهاز المناعة. يختلف نوعا الءاء السكري الاساسين النمط الاول والنمط الثاني بشكل واضح. فالنمط الاول عندما ينتج البنكرياس كمية قليلة من الانسولين او عندما تكون العضلات والانسجة اقل استجابة للانسولين لذلك يجب حقن الانسولين يومياً. اما النمط الثاني فيظهر عندما لا ينتج الانسولين كمية كافية من الانسولين او تكون الكمية كافية ولكن تحدث عدم استجابة وتظهر الخلايا مقاومة لانسولين وترفض استقبالة ونتيجة لذلك يبقى السكر في مجرى الدم ويتراكم في الاوعية الدموية.     سكر الحمل من أكثر المشاكل الطبية أثناء الحمل ويصيب مرض السكر في الولايات المتحدة اكثر من 16 مليون شخص ما بين بالغ وطفل ويظهر في اثناء الحمل لدى بعض السيدات قد يكون حالة مؤقتة تسمى السكري الحملي وهو يشبه النمط الثاني من السكري ولكنه في الغالب يختفي بنهاية الحمل وفي بعض الحالات ويستمر ويصبح النمط الثاني المزمن. ان خطر الاصابة بالنمط الثاني يزيد بتقدم العمر كما يترافق مع قصة عائلية للمرض وكذلك الوزن الزائد ونمط الحياة الكسول والشراهة في الاكل. ولا يوجد حالياً علاج للداء السكري وان كانت الابحاث مستمرة في عملية زراعة خلايا البنكرياس واستخدام الخلايا الجدعية لحل هذة المشكلة الكبيرة وننتظر في السنوات القليلة القادمة التوصل لعلاج ناجع بارادة الله تعالى. وفي الوقت الحاضر يمكن التحكم بسكر الدم بالعقاقير المناسبة وبتغيير نمط الحياة كالأكل المناسب والمحافظة على وزن صحي والقيام بالكثير من التمارين. الحمل دون مضاعفات اذا كانت المريضة مصابة بالداء السكري ولكن مستوى السكر مضبوط قبل الحمل وفي اثنائه فمن المرجح ان يكون الحمل دون مضاعفات وان يكون المولود بصحة جيدة. اما اذا كان مستوى السكر غير مضبوط فان خطورة اصابة الجنين بعيوب ولادية في الدماغ والحبل النخاعي والقلب والكليتين تكون اكبر كما ان خطر الاجهاض ووفيات الاجنة يكون اكبر وبشكل واضح. كما ان المتابعة الضعيفة للداء السكري تعرض الحامل لخطر ولادة طفل يزن اكثر من 4500 غرام او اكثر وذلك لانه عندما يكون سكر الدم مرتفعاً جداً فإن الطفل يستقبل كمية كبيرة من الغلوكوز اكثر من الطبيعي ولذلك ينتج كمية اضافية من الانسولين لتحطيم الغلوكوز بالاضافة الى ان هرمون الانسولين هرمون بناء فيزيد من نمو العضلات وتراكم الدهون وبالتالي الحصول على طفل اكبر من المعدل الطبيعي وتسمى تلك الحالة الطبية العملقة. وتعطي مراقبة نمو الطفل اثناء الحمل انذاراً عما اذا كان الطفل قد تأثر سلباً بسبب السكري. وبسبب خطورة وفيات الاجنة في هذه الحالات فان الولادة غالباً ما تحرض قبل بلوغ الاوان. ومع ذلك تظل الولادة المبكرة تحمل اخطاراً لأن اطفال الامهات المصابات بالسكري يكونون معرضين بشكل خاص للاصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية واليرقان كما ان حدوث هبوط السكر لدا المواليد قد يؤدي الى الى مخاطر عديدة منها حدوث التشنجات والدخول في حالات فقدان الوعي مما يستوجب التدخل السريع باعطاء الغلوكوز عن طريق الوريد للموود. تزداد حاجات المرأة الحامل المصابة بالسكري للانسولين لان الهرمونات المفرزة من المشيمة تعيق الاستجابة الطبيعية للانسولين وقد تحتاج بعض النساء الى ضعفين او ثلاثة اضعاف الجرعة الاعتيادية من الانسولين للتحكم بسكر الدم لديهن. وغالبية النساء اللاتي يستعملن الانسولين او اللاتي يستعملن مضخة الانسولين قبل الحمل يحتجن الى جرعات يومية متعددة. كما يجب المحافظة على الحمية الغذائية المتوازنة اثناء الحمل للمساعدة بالتحكم بمستوى السكر. كما يجب الوقاية من الكثير من مضاعفات السكري في اثناء الحمل اذ يمكن ان يحدث الحامض الكيتوني عندما لاتوجد كمية كافية من الانسولين وتصبح الخلايا فقيرة جداً بالطاقة مما يجعل الجسم يقوم بتكسير الدهون منتجاً احماض سامة تدعى الكيتونات ومن المضاعفات ايضاً شذوذات العين الناجمة عن السكري ومنها اعتلال الشبكية والتي قد تسوء اثناء الخمل مما يستدعي علاجاً مكثفاً وفحوصاً متكررة مع انه يبدو ان ذلك التفاقم ناتج عن الضبظ السيء لسكر الدم وليس بسبب الحمل نفسه. كما ان الحوامل المصابات بالسكري والمشاكل الكلوية المتعلقة بالسكري الى مراقبة جيدة. اذ يمكن ان يصبن بارتفاع ضغط الدم وتدهور وظيفة الكليتين بالاضافة الى تعرض حياة الأم للخطر، كما ان هذه المضاعفات قد تضع الطفل تحت نسبة خطورة اكبر لحدوث عيوب ولادية وسوء نمو كما انه قد تحتاج الأم الى ولادة مبكرة. وقد تتعرض الأم الى زيادة السائل الامنيوسي وحدوث الولادة المبكرة والانفصال المشيمي كما ان خطورة النزف بعد الولادة والذي يعد حالة خطرة جداً من المشاكل التي تصاحب الحمل السكري. وبشكل عام تحتاج المريضة الى التعامل بدقة واهتمام وعدم اهمال حالتها الصحية لتفادي ما ذكر من مخاطر. (الرياض) WWW.Healthnews.tk

بنكرياس اصطناعي يستجيب تلقائيا لحاجة المريض

بنكرياس اصطناعي يستجيب تلقائيا لحاجة المريض من الأنسولين صمم باحثون أمريكيون بنكرياسا اصطناعيا يحدد تلقائيا كمية الأنسولين والسكر التي يحتاجها الجسم وذلك لمساعدة المرضى المصابين بمرض السكر . وقال برويس كوفاتشيف البروفيسور في هندسة أنظمة المعلومات ومصمم الجهازإن الجهاز عبارة عن كمبيوتر بحجم الهاتف النقال يعمل مثل البنكرياس حيث يقوم بقراءة دائمة لمعدل السكر في الجسم ويحسب حاجة المريض لها ليرسل المعلومات بعد ذلك مباشرة إلى المضخة التي تضخ الانسولين الضروري للجسم . وأوضح كوفاتشيف أن الجهاز يستجيب مع كل ما يأكله المريض ويقيس معدل السكر في دمه حتى خلال نومه حيث يدمج الجهاز بين مضخة الأنسولين ومراقب دائم للسكر ويصل بينهما كمبيوتر ينظم عمل البنكرياس . وأظهرت دراسة أجريت على المرضى الذين يستخدمون الجهاز انهم أقل عرضة بخمس مرات للاصابة بمرض انخفاض السكر .

زيادة فترة القيلولة تزيد احتمال الاصابة بالسكري

واشنطن-سانا قالت دراسة أمريكية حديثة نشرتها دورية رعاية السكري في عددها الأخير إن هناك ارتباطا بين زيادة فترة القيلولة خلال ساعات النهار وارتفاع مخاطر الإصابة بداء السكري عند المسنين وفي الوقت نفسه ارتباط قلة النوم فى الليل بنشوء هذا المرض0 وأجرى فريق بحث ضم اختصاصيين من عدد من الجامعات الأمريكية دراسة لتقييم الارتباط بين عاملي القيلولة الطويلة و قصر فترة النوم الليلية من جهة ومخاطر الإصابة بداء السكري عند الأفراد من جهة أخرى. و شملت الدراسة ما يزيد عن 174 ألف شخص وطبقا لنتائج الدراسة تبين وجود تأثير لعدد ساعات النوم على مخاطر الإصابة بداء السكري عند المسنين كما ارتبطت زيادة طول مدة القيلولة بارتفاع مخاطر الإصابة بداء السكري وبالتحديد عند الأشخاص الذين امتدت فترة القيلولة عندهم إلى أكثر من ساعة0 وأشارت الدراسة إلى ارتباط انخفاض ساعات النوم الليلى بزيادة مخاطر الإصابة بداء السكري وذلك بالنسبة للمسنين الذين لا ينامون خلال النهار WWW.Healthnews.tk

أمل جديد لمرضى السكري النوع الثاني

التوقعات بالنسبة للأفراد من النوع 2 من داء السكري ومرض الشريان التاجي ليست قاتمة كما كان يعتقد ، وفقا لابحاث اديدة جامعة  اجرتها جانمعة سانت لويس البحث الذي نشر في التداول ، في مجلة جمعية القلب الاميركية. "بحثنا وجدنا ان الاشخاص المصابين بالنوع 2 من مرض السكري وأمراض القلب لديهم تشخيص اكثر ملاءمة مع الرعاية الطبية المناسبة والإدارة من عوامل الخطر ، بما في ذلك الكوليسترول وضغط الدم ، وارتفاع مستويات السكر في الدم والتدخين مما كان يعتقد سابقا ،" وقال برنارد شيتمان  ، دكتوراه ، أستاذ الطب وأمراض القلب في جامعة سانت لويس في كلية الطب والمحقق الرئيسي للدراسة. "هذا يتعارض مع المعتقدات المشتركة بين كثير من الأطباء أن هؤلاء المرضى يموتون الأكثر شيوعا لأسباب أمراض القلب ويعطينا الكثير من الامل". الهدف المتمثل في تجاوز رأب الوعاء ريفازيولرايزيشن  التحقيق 2 من داء السكري (باري 2) كانت المحاكمة للنظر في كيفية القاتل هو أمراض القلب في الأشخاص الذين يعانون السكري من النوع 2 ، وتحديد أفضل الخيارات لعلاج هؤلاء المرضى ، بما في ذلك سواء عن طريق الشريان إعادة التوعي إجراء قسطرة أو الالتفافية الجراحة اللازمة. في المجموع ، تم اتباعها 2.368 المشاركين في الدراسة لمدة خمس سنوات. جميع المشاركين في الدراسة تلقى العلاج الموصى بها من قبل أطبائهم ، فضلا عن العلاج الطبي المكثف ، بما في ذلك الدواء لالكولسترول ، وضغط الدم والسكري ، وتغيير نمط الحياة مثل التحكم في الوزن ، والإقلاع عن التدخين الاستشارة. ووجدت الدراسة أن الأفراد الذين يعانون من الشرايين التاجية معتدلة أمراض القلب ، والذين عولجوا مع العلاج الطبي المكثف وحده ، لم يكن أكثر عرضة للوفاة من مشكلة في القلب بعد خمس سنوات من أولئك الذين لهم أيضا إجراء قسطرة ، والذي يمهد انسداد الشريان عن طريق إدراج بالون في الشرايين ومن ثم تضخيم ذلك. بعد خمس سنوات ، من 4 إلى 5 في المئة من هؤلاء المرضى ، توفي متأثرا بأزمة قلبية أو أمراض القلب ذات الصلة. لمزيد من الأفراد مع المرض واسعة النطاق في القلب ، ومع ذلك ، لعملية جراحية لتغيير شرايين التاجية ، بالإضافة إلى العلاج الطبي المكثف ، انخفضت بشكل ملحوظ من خطر النوبات القلبية والوفيات الناجمة عن أمراض القلب. ستة عشر في المئة من المرضى الذين تلقوا جراحة لتغيير شرايين إما مات أو أصيب بنوبة قلبية في غضون خمس سنوات مقارنة مع 22 في المئة من المرضى الذين تلقوا العلاج الطبي المكثف وحده. وفقا لشيتمان  والأفراد مع انسداد أكثر قسوة واسعة النطاق التاجية هي أكثر احتمالا للتعرض لنوبة قلبية من دون جراحة عاجلة الالتفافية. قلب الهجمات تزيد من خطر الموت خمس إلى ثماني مرات في أكثر من الأفراد دون بنوبة قلبية. وقال "هدفنا الرئيسي دائما هو لمنع حدوث النوبات القلبية ، ولكن بحثنا في الاوعية الدموية وجدت أن ليس من الضروري دائما في منع الإصابة بنوبة قلبية أو وفاة ناجمة عن أمراض القلب فقط بسبب انسداد شريان موجودا. المرضى الذين يعانون من السكري من النوع 2 وأمراض القلب في حاجة إلى مناقشة صريحة مع أطبائهم حول الخيارات المتاحة لهم العلاج وما هو أفضل لحالة فردية ، "شيتمان  قال. باري 2 المحاكمة كانت تمولها وطنية القلب والرئة والدم والمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. المشارك في الدراسة من الكتاب وتشمل ريجينا ذكر هاردسون ، ماجستير ، (جامعة بيتسبرغ) ، دايل أدلر ، دكتوراه في الطب ، (بريغهام ومستشفى النساء) ، وسوزان جبهارت ، دكتوراه في الطب ، (جامعة إيموري) وماري جرون ، آر ، (جامعة براون) ، وسلفادور أوكامبو ، ودكتوراه في الطب ، (المعهد المكسيكي للضمان الاجتماعي في المكسيك) ، وجورج سوبكو ، دكتوراه في الطب ، (المعاهد القومية للصحة) ؛ ألف خوسيه راميريز ، دكتوراه في الطب ، (جامعة ساو باولا معهد القلب في البرازيل) ، وديفيد شنايدر ، دكتوراه في الطب ، ( جامعة فيرمونت) وروبرت ل. فراي ، دكتوراه في الطب ، (مايو كلينيك). أنشئت في عام 1836 ، جامعة سانت لويس في كلية الطب والتمييز في منح أول شهادة الطب من غرب نهر المسيسيبي. مدرسة تعلم الأطباء وعلماء الطب الحيوي ، وتجري البحوث الطبية ، وتوفر الرعاية الصحية على المستوى المحلي والوطني والدولي. البحث في المدرسة تسعى علاجات جديدة والعلاجات في خمسة مجالات رئيسية هي : السرطان ، والأمراض المعدية ، وأمراض الكبد ، والشيخوخة وامراض الدماغ والقلب / أمراض الرئة المصدر : جامعة سانت لويس في المركز الطبي.

ما هو التهاب البنكرياس المزمن وما هي أسبابه

إلتهاب البنكرياس المزمن مرض تحريضي تقدمّي طويل المدى من البنكرياس الذي يؤدّي إلى التدهور الدائم من التركيب ووظيفة البنكرياس. هو يخمّن بأنّ في أوربا الغربية وإلتهاب بنكرياس مزمن أمريكي شمالا مشخّص في 3 إلى 9 أشخاص في كلّ 100,000 كلّ سنة. إنّ السبب الأكثر شيوعا إفراط في كحول طويل المدى - هو يعتقد بأنّه يفسّر تقريبا 70 % كلّ الحالات. الإرتفاع التدريجي في حادثة إلتهاب البنكرياس المزمن في عدّة بلدان حول العالم نسبت إلى إستهلاك الكحول المتزايد والتشخيص السابق. يؤدّي إلتهاب البنكرياس المزمن إليه أكثر من 122,000 زيارة متعالج خارجي و56,000 علاج بالمستشفى سنويا في الولايات المتحدة الأمريكية. رجال أكثر جدا من النساء متأثّرات. يبدأ إلتهاب البنكرياس المزمن عادة في البالغين بعمر 40 إلى 50. ما البنكرياس؟ إنّ البنكرياس a عضو غدّة الذي واقع في البطن، وراء المعدة وتحت عظام القفص الصدري. هو جزء النظام الهضمي وينتج الإنزيمات والهورمونات المهمة الذي يساعدان على تحطيم الأطعمة. له وظيفة إفرازية لأن تصدر العصائر مباشرة إلى مجرى الدمّ، وهي لها وظيفة إفرازية لأن تصدر العصائر إلى القنوات. الإنزيمات، أو عصائر هضمية، أنتج بالبنكرياس مخفى إلى المعي الدقيق أن يحطّم غذاء أبعد بعد أن ترك المعدة. تنتج الغدّة أنسيولين الهورمون أيضا وتخفيها إلى مجرى الدمّ لكي ينظّم جلوكوز الجسم أو مستوى السكّر. ما أعراض إلتهاب البنكرياس المزمن؟ * ألم - المريض قد يشعر بالألم في البطن العليا. الألم قد أحيانا يكون حادّ ويمكن أن يسافر على طول الظهر. هو عادة أكثر حدّة بعد الأكل. بعض إغاثة الألم قد تكسب بميل للأمام أو الضفر إلى كرة. * غثيان ويتقيّأ - مجرّب عموما أكثر أثناء حوادث الألم. * ألم ثابت - بينما يتقدّم المرض حوادث الألم تصبح متكرّرة وحادّة أكثر. بعض المرضى يعانون من الألم البطني الثابت في النهاية. بينما إلتهاب بنكرياس مزمن يتقدّم، وقدرة البنكرياس لإنتاج عصائر هضمية تتدهور، الأعراض التالية ستظهر: * غائط كريه الرائحة ودهني (مقاعد) * نفخ * تشنجات بطنية * إنتفاخ بطن (فسوة، ضرط) في النهاية البنكرياس قد لا يستطيع إنتاج الأنسيولين، يؤدّي إلى نوع مرض السكّر 1، بالأعراض التالية: * عطش * تبوّل متكرّر * جوع حادّ * تخفيف وزن * تعب (إعياء) * رؤية مشوّشة ما أسباب إلتهاب البنكرياس المزمن؟ إلتهاب البنكرياس المزمن عادة متابعة الحوادث المتكرّرة لإلتهاب البنكرياس الحادّ التي تؤدّي إلى الضرر الدائم من البنكرياس. إلتهاب البنكرياس الحادّ يسبّب عندما يصبح تربسين منشّطا ضمن البنكرياس. تربسين إنزيم أنتج في البنكرياس وأصدر إلى الأمعاء حيث تحطّم بروتينا كجزء من النظام الهضمي. تربسين خامل حتى يصل الأمعاء. إذا تربسين يصبح منشّطا داخل البنكرياس الذي هو سيبدأ هضم بنفسه، يؤدّي إلى الإغضاب وإلتهاب البنكرياس - إلتهاب بنكرياس حادّ. الكحول يمكن أن يسبّب  عملية التي تسبّب تنشيط تربسين داخل البنكرياس، كما يمكن أن يسبب حصوة المرارة. * شرب الكحول بكميات سيئة يسبّب 70 % من حالات إلتهاب البنكرياس المزمنة الناس الذين يسيؤون إستعمال الكحول ويتطور الى إلتهاب بنكرياس حادّ يميل إلى تكرار الحوادث، ويتطور عادة الى إلتهاب بنكرياس مزمن في النهاية (مدى بعيد) - لهذا 70 % كلّ حالات إلتهاب البنكرياس المزمنة سببها سوء إستعمال الكحول. النوبات المتكرّرة لإلتهاب البنكرياس الحادّ تكون لها أثرها في النهاية على البنكرياس، يسبّب ضرر دائم، الذي ثمّ يصبح مزمنا إلتهاب بنكرياس - معروف كذلك بإلتهاب البنكرياس المزمن الكحولي. يعتقد الخبراء بأنّ المرضى بإلتهاب البنكرياس المزمن الكحولي له تغيرات وراثية معيّنة التي تعملهم أكثر معرضة للتأثيرات من الكحول. * إلتهاب بنكرياس ضعف عام المزمن يكوّن المعظم من البقاء ال30 % من الحالات كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس المزمن؟ ليس هناك إختبارات موثوقة لتشخيص إلتهاب بنكرياس مزمن.   سيتوقّع الطبيب المرض بسبب أعراض المريض، تأريخ إندلاع إلتهاب البنكرياس الحادّ المتكرّر، أو إفراط في كحول. فحوص الدمّ قد تكون مفيدة في تدقيق جلوكوز الدمّ تستوي، التي قد ترفع. يحتاج الأطباء أن يكون عندهم  نظرة فاحصة في البنكرياس لكي يشخّص المرض بشكل صحيح. هذا سيتضمّن على الأغلب: * مسح فوق سمعي - موجات تذبذب عالي صوتية تخلق صورة على مراقب بنكرياس وبيئتها المحيطة. *  تصوير( طبقي) مسح - أشعة سينية يستعمل لأخذ العديد من صور نفس المنطقة من عدّة زوايا، التي ثمّ وضعت سوية لإنتاج  صورة. المسح سيكشف تغييرات إلتهاب البنكرياس المزمن. *  (رنين مغناطيسي ) مسح - هذا المسح سيري الطبيب المرارة  والقنوات البنكرياسية جدا أكثر من  مسح تصوير. *   مسح - تنظير داخلي (إنبوب مرن نحيف مع  آلة تصوير في النهاية) مدخل إلى النظام الهضمي. يستعمل الطبيب أشعة فوق سمعية لتوجيه تنظير داخلي خلال. مرضى بإلتهاب البنكرياس المزمن له خطر مرتفع من السرطان البنكرياسي النامي. إذا تسوء الأعراض، خصوصا تضييق القناة البنكرياسية، أطباء قد يتوقّعون سرطان. إذا كان الأمر كذلك، هم سيطلبون  مسح تصوير، مسح تصوير بالرّنين المغناطيسي، أو دراسة تنظير داخلي. ما خيارات المعالجة لإلتهاب البنكرياس المزمن؟ يجب تغيير أسلوب الحياة مرضى بإلتهاب البنكرياس المزمن سيحتاج للمرور ببعض  التغير في أسلوب الحياة . هذه سيتضمّن: *  - ترك الشرب سيساعد على منع الضرر الآخر إلى البنكرياس. هو سيساهم أيضا بشكل ملحوظ نحو تخفيف الألم. بعض الناس قد يحتاجون إلى مساعدة محترفة لترك الكحول. * ايقاف التدخين - تدخين ليس  سبب إلتهاب البنكرياس، لكنّه يمكن أن يعجّل تعاقب المرض. * حمية - البنكرياس مشترك في الهضم؛ يتلف إلتهاب البنكرياس وظائف البنكرياس. هذا يعني بأنّ المرضى بالمرض سله صعوبة التي تهضم العديد من الأطعمة. بدلا من ثلاث وجبات طعام كبيرة في اليوم، مرضى سينصحون للتغيير إلى ستّ وجبات طعام صغيرة. هو أفضل أيضا لتفادي وجبات الطعام السمينة، وبمعنى آخر: . لإتّباع  حمية قليلة الدسم.  خطة قليلة السكّر أمّا ستعدّ من قبل الطبيب، أو المريض قد يشار إلى  أهّل أخصائي حميات. إعتماد على مدى الضرر البنكرياسي، مرضى قد أيضا يجب أن يأخذوا نسخ إصطناعية بعض الإنزيمات لمساعدة الهضم. هذه سيخفّف النفخ، يجعل الغائط أقل إشتمام دهني وكريه، ويساعد التشنجات البطنية. ألم - معالجة يجب أن لا تركّز فقط على المساعدة على تخفيف أعراض الألم، لكن أيضا كآبة التي  نتيجة مشتركة من الألم الطويل المدى. الأطباء سيستعملون عادة  نظرة تدريجية، في أي مضادات آلام معتدلة موصوفة، يصبح أقوى بشكل تدريجي حتى يردد المريض. أنسيولين - البنكرياس قد يتوقّف عن إنتاج الأنسيولين إذا الضرر شامل. المريض كان سيطوّر نوع مرض السكّر 1. معالجة الأنسيولين المنتظمة ستصبح جزء المعالجة لبقيّة حياة المريض. يتضمّن نوع مرض السكّر سببه إلتهاب البنكرياس المزمن 1 الحقن، ليس أقراص لأن على الأغلب النظام الهضمي لن يكون قادر على كسرهم. الجراحة الألم المزمن الحادّ أحيانا لا يردّ على الأدوية المسكّنة. القنوات في البنكرياس لربما أصبح مسدود، يسبّب تراكم العصائر الهضمية الذي يضع الضغط عليهم، يسبّب ألم حادّ. السبب الآخر للألم المزمن والحادّ يمكن أن يكون إلتهاب الرئيس (قسم أعلى) البنكرياس. يهيّج الإلتهاب نهايات العصب. جراحة إنبوب تنظير المرن المجوّف الضيّق (تنظير داخلي) يدخل النظام الهضمي وجّه بالأشعة الفوق السمعي. حصّة مع  منطاد مفرّغ صغير جدا في النهاية مخيّطة خلال تنظير. عندما يصل القناة التي المنطاد منتفخ، هكذا توسّع القناة.  حلقة فاتحة توضع لإيقاف القناة من تضييق الظهر. استئصال بنكرياس الجزئي - رئيس البنكرياس يزال جراحيا. هذا ليس يخفّف عن الألم سببه الإلتهاب فقط الذي كان يهيّج نهايات العصب، لكنّه يخفّض ضغط أيضا على القنوات. ثلاث تقنيات رئيسية مستعملة لاستئصال البنكرياس الجزئي: * إجراء استئصال - هذا يتضمّن استئصال جزئي من الرئيس البنكرياسي الملهب بالإنقاذ الحذر من الإثنى عشري، بقيّة البنكرياس يعاد ربط إلى الأمعاء.

دراسة أمريكية تتوقع زيادة مرضى السكري بحلول 2025

توصلت دراسة أجرتها رابطة الطب الامريكي الى أن عدد مرضى السكري قد يزداد بنسبة الثلث على مستوى العالم بحلول عام 2025 في غالبية الدول الفقيرة ومتوسطة الدخل